Активная инвалидная коляска может быть хорошим вариантом. Но сначала стоит разобраться, подходит ли она именно тебе, и только потом подбирать модель с учетом твоих особенностей и образа жизни.

Что такое активная инвалидная коляска

В ГОСТ Р 58266-2018 выделена категория кресел-колясок с ручным приводом активного типа. В практическом смысле под активной коляской обычно понимают легкую ручную коляску, предназначенную для частого самостоятельного передвижения и точной настройки под пользователя.

Активную коляску не стоит автоматически приравнивать к спортивной. Спортивные модели создаются под конкретные задачи и не всегда подходят для повседневной жизни.

Главные особенности активной коляски

Она обычно легче

Чем легче коляска, тем меньше сил уходит на разгон, повороты, преодоление расстояний и погрузку, например, в машину.

Важный момент: производители могут указывать разный вес. Иногда это вес только рамы, иногда — транспортный вес без колес, а иногда — полный вес коляски. Поэтому сравнивать модели нужно очень внимательно.

Ее можно настраивать под себя

У активной коляски обычно можно настраивать:

  • ширину и глубину сиденья;
  • высоту сиденья;
  • положение задней оси;
  • угол спинки;
  • положение стоп;
  • развал колес (угол наклона колес относительно вертикали);
  • натяжение сиденья и спинки.

У нее может быть жесткая или складная рама

Активные коляски бывают с жесткой рамой и складные.

Жесткая рама обычно лучше передает усилие, дает более четкое ощущение движения и позволяет эффективнее разгоняться. Это часто так, но зависит от конкретной модели и настройки.

Складная рама может быть удобнее, если в приоритете, чтобы коляска занимала меньше места при хранении или перевозке.

Она обычно более маневренная

Активная коляска, как правило, легче поворачивается, лучше ведет себя в тесных пространствах и дает больше контроля в движении.

Но у маневренности есть и обратная сторона: чем более отзывчиво настроена коляска, тем больше она требует навыка. Поэтому придется не только подобрать подходящую модель, но и научиться пользоваться ею.

ℹ️Освоить управление можно с поддержкой специалистов. Так, базовые техники показывают в демозалах, есть курсы, где обучают самостоятельной жизни после травмы, программы городской мобильности (как преодолевать бордюры, пандусы и лестницы), а также занятия в реабилитационных центрах с инструкторами по адаптивной физической культуре

Важна не только рама, но и посадка

Большое значение имеют:

  • подушка;
  • спинка;
  • положение таза;
  • опора для стоп;
  • общая посадка.

Если у тебя снижена чувствительность, слабый контроль корпуса или перекосы в посадке, это может стать причиной боли, усталости и привести к повреждениям кожи, включая пролежни.

Кому активная коляска обычно подходит

Активная ручная коляска чаще всего подходит человеку, который:

  • много пользуется коляской каждый день;
  • хочет передвигаться самостоятельно;
  • имеет достаточную силу и выносливость рук
  • может удерживать голову и верхнюю часть корпуса сам или с помощью корсетов;
  • готов осваивать технику движения;

Когда активная ручная коляска может быть не лучшим выбором

Иногда активная ручная коляска — не самый удачный вариант. Например, если:

  • руки быстро устают;
  • есть выраженная слабость;
  • уже появляются боли в плечах, локтях или кистях;

В таких случаях стоит рассматривать и другие варианты: например, коляску с силовой или электрической приставкой, power-assist, электроколяску или комбинированную схему использования — например, ручную коляску дома и power-assist или электроколяску для длинных маршрутов.

Как выбирать активную коляску

Шаг 1. Сначала подумай, как ты реально будешь ей пользоваться

Перед выбором полезно ответить себе на несколько вопросов:

  • где ты проводишь больше времени — дома или в городе;
  • какие покрытия вокруг — ровные или плохие;
  • часто ли нужно ездить в машине;
  • пользуешься ли ты общественным транспортом;
  • есть ли пороги, узкие двери, маленький лифт;
  • нужно ли тебе часто складывать или разбирать коляску;
  • планируешь ли ты спорт или речь только о повседневной жизни.

Шаг 2. Не выбирай без замеров и оценки посадки

Для подбора важны не только рост и вес. Нужны и другие параметры:

  • ширина таза и бедер;
  • глубина сиденья;
  • длина голени;
  • высота спины;
  • контроль корпуса;
  • сила рук;
  • чувствительность кожи;
  • риск повреждения кожи и пролежней.

По возможности активную коляску лучше подбирать не только с продавцом, но и со специалистом по подбору ТСР, физическим терапевтом, эрготерапевтом или другим специалистом, который разбирается в посадке и настройке.

Шаг 3. Реши, что для тебя важнее: жесткость или компактность

Если важны эффективность движения, меньшая потеря усилия и более четкое ощущение коляски, чаще выбирают жесткую раму.

Если важнее компактность и удобство перевозки, стоит рассматривать складные модели.

В идеале обе конструкции лучше попробовать на практике.

Шаг 4. Обрати внимание на геометрию коляски

Есть параметры, которые действительно сильно меняют ощущения:

  • положение задней оси;
  • высота сиденья;
  • угол спинки;
  • развал колес;
  • положение стоп.

Например, если задняя ось слишком смещена назад, коляска может ощущаться тяжелой и неповоротливой. Если ось настроена слишком активно, коляска будет легче в движении, но может стать менее устойчивой.

Нужно также обратить внимание на антиопрокидыватели:

  • съемные они или они приваренные;
  • можно ли отрегулировать их глубину так, чтобы они не мешали при заходе на бордюры;
  • можно ли их поднять вверх (а не только снять), чтобы не мешали при преодолении препятствий и не терялись.

Шаг 5. Оценивай коляску вместе с подушкой

Примерка без подушки почти всегда неполноценна. Подушка меняет высоту посадки, положение таза, контакт со спинкой и доступ к ободу.

Если нужна профилактика повреждений кожи или более стабильная посадка, подушку нужно подбирать как часть системы, а не по остаточному принципу.

Шаг 6. Делай не просто примерку, а полноценный тест

Лучше сразу проверить:

  • удобно ли разворачиваться;
  • как коляска проходит через двери;
  • легко ли снять колеса;
  • можешь ли ты погрузить ее в машину;
  • как она идет по неровной поверхности;
  • как ты пересаживаешься с коляски — потому что даже небольшие погрешности в положении тормозов или подножек могут сильно повлиять на удобство;
  • не появляется ли боль или сильное напряжение через 10–20 минут движения.
ℹ️Примерять коляску лучше в той обуви, в которой ты обычно ходишь. В идеале — взять и зимнюю, так как она меняет посадку

Шаг 7. Подумай не только о покупке, но и о жизни после нее

Важно заранее понять:

  • подходит ли коляска для лифта в доме и для проемов в квартире;
  • где ты будешь обслуживать коляску;
  • насколько быстро доступны запчасти;
  • есть ли сервис;
  • кто поможет с донастройкой;
  • можно ли будет что-то изменить позже, если изменится состояние или образ жизни.

Что обязательно спросить у продавца или специалиста

При выборе полезно задавать прямые вопросы:

  • какие параметры можно регулировать после покупки;
  • какой вес указан в характеристиках: рамы, транспортный или полный;
  • подходит ли коляска под твои размеры и вес;
  • можно ли протестировать ее в движении;
  • какие есть варианты подушек и спинок;
  • есть ли сервис и запасные части;
  • зарегистрировано ли изделие и какие документы на него есть;
  • подходит ли коляска для перевозки в автомобиле.

Ошибки, которых лучше избежать

Одна из самых частых ошибок — выбирать коляску по чужому совету, не учитывая собственное тело, посадку и образ жизни.

Еще одна ошибка — ориентироваться только на минимальный вес. Легкая коляска сама по себе не гарантирует удобство, если она не подходит по посадке или плохо настроена.

Еще одна распространенная ошибка — выбирать отдельно раму, а подушку и спинку оставлять «на потом». Оценивать их лучше вместе.

И наконец, не стоит терпеть постоянную боль и думать, что так и должно быть. Усталость в начале адаптации возможна, но постоянная боль в плечах, кистях или спине — это повод пересматривать настройки или даже сам тип коляски.

Источники

ГОСТ Р 58266-2018. Кресла-коляски. Термины и определения. Классификация. Базовый нормативный документ с классификацией кресел-колясок, включая модели с ручным приводом активного типа — документ

World Health Organization. Wheelchair provision guidelines. Geneva: WHO, 2023. Международные рекомендации по подбору, настройке и использованию инвалидных колясок, включая оценку пользователя, примерку и сопровождение — подробнее

World Health Organization. Wheelchair Service Training Package — Intermediate Level. Практические материалы по посадке, поддержке корпуса, выбору подушек и спинок, а также настройке коляски под пользователя — читать

RESNA. Position on the Application of Ultralight Manual Wheelchairs. Позиционный документ о легких активных ручных колясках: индивидуальная настройка, положение задней оси, влияние конфигурации на эффективность движения — документ