Основное последствие травмы спинного мозга — ограничение подвижности в той или иной степени. В такой ситуации технические средства реабилитации (ТСР) существенно помогут тебе облегчить повседневную жизнь.
Чтобы понять, какие именно ТСР тебе нужны, можешь заранее обсудить это со специалистом по реабилитации и техником-ортопедом. Затем в направлении на медико-социальную экспертизу, при которой должны установить инвалидность, врач должен будет указать, какие ТСР нужно включить в твою индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА). Если он не сможет самостоятельно определить характеристики, необходимых тебе ТСР (такое может быть с протезами и ортезами), тебя направят на медико-техническую комиссию.
ТСР будут отличаться в зависимости от того, к каким последствиям привела травма спинного мозга. Некоторые могут тебе понадобиться на время, а другие станут частью твоей повседневности.
Например, если травма привела к мышечной слабости нижней части ноги, тебе могут рекомендовать ортез на голеностопный сустав. Он поможет сделать ходьбу более безопасной, снизит риск спотыкания и падения.
При парезе, или снижении мышечной силы, в результате травмы, специалисты могут посоветовать аппарат на всю ногу.
Если же речь идет о параличе ног, тебе понадобится кресло-коляска. Они могут быть ручными и электроприводными (а также смешанного привода), складными и нескладными, комнатными и прогулочными.
Ручные коляски обычно менее габаритные и более удобны при использовании в помещениях — например, дома. В то же время существуют ручные коляски активного типа, которые рассчитаны на активный образ жизни и позволяют заниматься некоторыми видами спорта. У таких колясок облегченная конструкция и более прочные материалы.
Электрические коляски требуют меньше физических усилий и подходят для дальних поездок — они дадут тебе больше независимости в передвижении.
Если же после травмы у тебя появилась слабость в руках или паралич, ручная коляска, скорее всего, не подойдет. Если одна рука сохранила функциональность, можно рассмотреть вариант с ручной коляской, которая рассчитана на управление одной рукой. В остальных случаях нужно будет выбирать из электроприводных колясок.
Обычно электрической коляской управляют с помощью джойстика. Но также предусмотрены альтернативные способы управления — например, подбородком, губами или зубами. Посоветоваться о наиболее подходящем варианте можно со специалистом по реабилитации.
Если у тебя есть такая возможность, лучше иметь две коляски: для дома и передвижений по улице.
Для чего еще могут понадобиться ТСР
Технические средства реабилитации могут быть предназначены не только для помощи в передвижении. Если травма привела к недержанию, тебе понадобятся моче- и/или калоприемники или катетеры. Их подбирают индивидуально, в том числе исходя из твоей способности обслуживать себя самостоятельно.
Также к ТСР относятся приспособления для дома, которые упростят бытовые задачи. В зависимости от потребностей это могут быть опоры для кровати и стояния, перила для самоподнимания, приспособления для надевания рубашек, носков, колготок и застегивания пуговиц.
Одно из наиболее опасных последствий паралича — появление пролежней. Чтобы его предотвратить, ты можешь воспользоваться противопролежневыми матрацами и подушками.
Все перечисленные выше ТСР после установления инвалидности ты сможешь получить за счет государства. Для этого нужно, чтобы необходимые тебе ТСР были указаны в и ИПРА.
Сейчас также действует система электронных сертификатов. Она позволяет выбрать подходящее средство самостоятельно: государство покрывает часть стоимости, а при необходимости ты можешь доплатить за более удобный или качественный вариант — например, коляску или урологические изделия.
Редкие и специализированные устройства, возможно, придется приобретать на собственные средства или при помощи благотворительных фондов.
Источники
Распоряжение Правительства РФ № 2347-р «О федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду» (указанные в документе ТСР должны предоставлять за счет федерального бюджета) — документ
Приказ Минтруда и соцзащиты № 86н «Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением правительства РФ от 30 декабря № 2347-р» — подробнее
Утвержденный приказом Минтруда и соцзащиты перечень показаний и противопоказаний для обеспечения ТСР — документ